:: عـــدنــــا ::
الكســـور
التعـــريــف :
الكســـر هــو إنفصـــال النسيـــج العظمـــي إلــي جـــزئيــن أو أكثــــر وهـــذه قـــد تـــكون بسيــــطة غيــــر
مصحـــوبة بجـــروح أو مضــاعفـــة أي مصحـــوبة بجـــروح تصـــل إلـــي مــا بيــن العظـــام وسطــح الجلــــد
وهـــذه أخطـــر كثيـــرآ لأنهـــا تتعـــرض للتــــلوث بالمكـــروبــات التـــي ينشـــأ عنهـــا التقيــــح والتهــــاب
العظـــام والغرغــــرينــا والتتـــانـــوس
أسبـــاب الكســــور :
1 ــ
اصـــابة مبــاشرة للعظـــمة المكــسورة :
الضــربة الشـــديدة على الــرأس
والتــي تحـــدث كســـور فــي عظـــام الـــرأس أو مثـــلآ مــرور عجــلات
سيــاره عــلى فخــذ المصـــاب فتكـــسر عظمـــة الفخـــذ أو علــى الســـاق فتكـــسر عظمـــات الســـاق أو مثـــلآ
طلــــق نـــاري نافـــذ بالـــذراع فيحـــدث كســـرآ فــي عظـــم العضــــد
2 ــ
اصـــابة غيــر مبـــاشرة للعظـــمة :
فــي هــذه الحــالة تكســـر العظمــــة بعيـــدآ عــن مــوضع الأصـــابة
ومثــال عــلى ذلــك السقـــوط مــن مكـــان مــرتفــع عــلى القدميـــن يمــكن أن يتســـبب كســرآ فــي الســـاق
أو فــي العـــمود الفقـــري
3 ــ
الأنقبـــاضات العظلـــية المفـــاجئـــة :
إذا كـــانت شـــديدة قــد تســبب كســـور
أو إنفصـــالآ بالنـــتؤات العظمـــية المتصـــلة بهــا مثــال علــى ذلـــك
الأنقبــاض الشـــديد الحـــاد الــذي قــد يصيـــب عضـــلات الفخـــذ الأمـــامية التــي تـــسبب كســـرآ فــي عظمـــة
الـــرضفــة ولمعــروفــة بأســم الصـــابـــونه
4 ــ
أمــراض العظـــام :
تحـــدث الكســـور نتيـــجة لأصـــابة بسيـــطة ولا تـــؤثر علــى
العظــام السليــمة مثــل ســـل العظـــم و ســرطــان
العظـــام و زهـــري العظـــام
أنـــواع الكســـور :
1 ــ
كســـر بسيـــط :
هــو كســـر العظمـــة مــع بقــاء الجلـــد المغطـــي لهـا سليمــآ أي غيــر مصحــوب بجـــروح
تصــل إلــي مكـــان الكســـر
2 ــ
كســـر مضـــاعف :
هــو كســر العظمـــة مــع وجـــود جــرح بالجـــلد والأنسجـــة المــلاصقة ومــع ظهــور أو
عـدم ظهــور أطــراف العظــم المكســـور
3 ــ
كســـر مـــركب :
هــو كســـر أحــدى العظـــام فــي أكثــر مــن مــوضع واحـــد
أعــرض الكســـور :
1 ــ تــورم وازرقــاق فــي مكــان العضـــو المكـــسور
2 ــ ألم شــديد فــي مكــان الكســـر
3 ــ تبــدل شكـــل الطـــرف المصـــاب
4 ــ سمــاع قرقـــعة فــي مكــان الكســـر
5 ــ عــدم المقـــدرة علــى الحـــركة
مضــاعفــات الكســـور :
1 ــ الصـــدمة
2 ــ النـــزيف
3 ــ الشـــلل
4 ــ التشـــوه
واجبـــات المســـعف فــي حــال حـــدوث الأصـــابة :
1 ــ السيطــرة عــلى النــزيف وتضميــده قبــل الكســر تجنبــآ لحــدوث الصــدمة
2 ــ تخفيــف الألــم بتثبيــت العضـــو المكســـور بــواسطــة الجبــائر أو الأربـــطة
3 ــ تسكـــين الألـــم وتهــدئة المصــاب ورفــع معنــويته
4 ــ منــع تلـــوث الكســور المضــاعفة
5 ــ تدفــئة المصـــاب ولا تنــزع المــلابس إلا للضــرورة
6 ــ لا تلــف اربطــة الجبــائر علــي مــوضع الكســـر بــل فــي اعــلاه وفــي الأسفـــل
7 ــ نقــل المصــاب بصــورة سليمـــة إلــي اقــرب وحــده طبيـــة
علامــات كســـر الجمجمـــة :
1 ــ جــروح فــروة الــرأس العميقــة النـــافذه
2 ــ حــدوث شــرخ فــي عظــام الجمجمـــة أو انخفــاض جــزء منهــا أو تشــوههـا أو حــدوث
فرقــعة تــحت سجمـــات فـــروة الــرأس
3 ــ انسيـــاب الســائل النخــاعي مــن الأنــف والأذن أو مــن جــرح الــدماغ
4 ــ انسيــاب الــدم مــن الأنــف أو مــن الأذن
5 ــ تجــمع الـــدم تــحت الـــجلد خلـــف الأذن أو حــول العينيـــن وزرقــة لــون الجلـــد مــع ذلــك
6 ــ حــدوث نــوبات تشنـــج وتقـــلص العضـــلات
7 ــ تـــخدر وتنميـــل الأحاسيـــس الجلـــدية
8 ــ ضعـــف العــضلات أو الشـــلل
اسعـــاف حــالات اشتبـــاه كســـر الدمـــاغ :
1 ــ فتــح مســـالك التنـــفس
2 ــ تنشيــط التنفـــس واعطـــاء الأكسجيـــن إن وجـــد
3 ــ اسعــاف الــدورة الــدمويــة والقـــلب وإيقــاف النــزيف إن وجــد مــع الحــذر مــن منــع انسيــاب الــدم أو
الســائل النخـــاعي مــن الأذن والأنــف
4 ــ تضميــد الجـــروح بشــاش معقــم نظيــف وتثبيــه بربــاط
5 ــ لا يستعمـــل الربــاط الضــاغط لجــروح فــروة الــرأس إلا فــي حــالات النـــزيف الشــديد
ومــع عــدم وجــود كسـر فــي عظمــة الجمجمــة
6 ــ لا تــرفــع أو تــزيــل الــمواد الغريبــة أو الأدوات المنغمســـة فــي الـــرأس بــل تبقــى فــي مكــانها
ويــوضع فوقهــا ضمــاد سميــك
7 ــ تثبيــت الرقبــة والـــرآس ويحــرص منــع تحريكهمــا
8 ــ ينقــل المصــاب إلــى المستشفــى
اصـــابة النخـــاع الشـــوكي :
يشتبـــه فــي وجــود اصــابات بالنخـــاع الشـــوكي فــي التــالي :
1 ــ حــوادث الـــسيــارات
2 ــ الــوقــوع مــن ارتفــاع عــال
3 ــ اصــابات الأرتطــام والأنسحــاق
4 ــ فقــدان الــوعي
5 ــ حــوادث القفــز والغطــس فــي حمــامات السبـــاحه
6 ــ وجــود اصــابات الــدمــاغ والـــوجه
الأسعـــاف :
1 ــ تثبيــت المصــاب وتمنــع حــركة الـــرأس والرقبــة تمــامـــآ
2 ــ الحــذر والأهتمــام بســلامة التنفــس مــع المصــاب فــاقد الــوعي
3 ــ يــلف حــول القــدم طبقــة سميكـــة مــن القطــن ويعمــل ربــاط ضــاغط حــول القــدم والكعــب مــع مــلاحظــة
تثبيــت القــدم فــي الــوضع الطبيــعي ويرفــع المصــاب وينقــل كلــه
كــوحدة واحـــده ثــم يــرســل المصــاب إلــي أقــرب مستشفــى
قصــة مســعف
وصــل لنــا بــلاغ يفيــد يــوجود شخــص محصــور اثــر حــادث تصــادم وفــور وصولنــا عــاينـا الحــادث
والمصــاب وكــان وضــعه صعــب جــدآ فــوزنه من بيــن 90 و 100 تقريــبآ وكــان يعــاني مــن كســور
ففي اليــد كســر مــركب وفــي الفخــذ كــسر بسيـــط الــمهم خفيــنا مــن روعــه ورفعنــا مــن معنــوياته
نــزلنا النقــاله المتحــركه والجبــائر البــلاستيكيــة السميكــة وكــان وضــع المصــاب بيــن السيتيــن يعنــي راســه
عــند السكــان وريــله عــن البــاب الثــاني قــمت ركبــت لــه الجبيــره فاليـــد مــع التثبيــت المحــكم وفــي الــرجل جبيــره ثانيــه خــاصه لكســور الفخــذ وتــم تثبيتهــا ولــكن حصــلت لنــا مشكــله وهــي كيــف لنــا ان نحمــله عالعــموم اتيســرت الأمور ونــزلناه شــرات مــا كــان وثبتنــاه بالنقــاله وتــم توصيــله لأقــرب مستشفــى واتــنوم وســووله
عمليتيــن فــي الأيــد والفــخذ وبــعد يــوم اتصــل بــي لئنــه قالي اتصــل بحرمتــي خبرهــا انــي ســويت حــادث وتــم رقمــي بالمستلــم ورد هــو كلمنــي وشكــرني وشكــر الــربع عالخــدمة الأنســانية وانا أقوله لا هــي خــدمة
مجــانية لــك حبــوب ولـ كـل واحــد محتــاج والحمـدلله إني دوم ادعــي وانا طــالح الــحادث يعنــي بالــدرب اقــول
اللــهم يســـر ولا تعـــسر
الســموحه كــل الســـموحه عالأطــاله ولــي مــوعد أخــر مــعكم إن شـــاء اللـــه
محــب الشيـــخين
16/2/2006
3:10 ص
رد مع اقتباس
مواقع النشر (المفضلة)