استشاره طبية مع الحســـــــاس

اسمـه Rofenac gel

أظن في حبوب لهن نفس الاسم ..

بس أنا أطري المرهـم ..

كيف تصنف الحروق؟

الحرق هو الإصابة الحرارية للأنسجة مما يؤدي إلى تخثر أو تنخر تلك الأنسجة. وهناك عدة مصادر للحرارة وباختلاف تلك المصادر تختلف التدابير العلاجية لهذه الحروق نذكر من هذه المصادر الآتي:

الحرارة الجافة مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة.

الحرارة الرطبة كالتعرض لبعض السوائل الحارة.

الحرارة الكيماوية كالتعرض لبعض الأحماض مثل حمض الكبريتيك.

حروق الإحتكاك

حرارة الإشعاع كالتعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو أشعة إكس.

كيف تصنف الحروق؟

وتصنف الحروق على حسب عمق الإصابة في الجلد علماً بأن الجلد يتكون من االبشرةُ Epidermis (الطبقة الخارجية) ومن الأدمة Dermis (ما تحت الجلد) ومن الطبقة الدهنية (ما تحت الأدمة).


وهناك ثلاث درجات للحروق:

الدرجة الأولى حيث تصاب فيها طبقة الأدمة وتتميز هذه الدرجة بوجود احمرار في المنطقة المصابة وشعور المريض بالألم ويحدث الشفاء في خلال 10-14 يوماً وفي الغالب لا يحدث أي تغير فيزيولوجي للجلد.

الدرجة الثانية حيث تصاب فيه طبقة الأدمة مع جزء من طبقة ما تحت الجلد Dermis وتتميز هذه المرحلة بتشكل ما يسمي بالنفاطات (فقاعة أو بقبيقة) Blisters كما يحدث تغيرات فيزيولوجية تؤدي إلى تأخر تكوين الطبقة الجديدة من الجلد ويحدث الشفاء في خلال 25-35 يوماً.

الدرجة الثالثة حيث تصاب فيه جميع طبقات الجلد مع تغيرات فيزيولوجية عميقة كما يتم تخريب لخلايا الدم، ويأخذ الجلد اللون البني القاتم.

كما أن الحروق من الدرجة الثانية بالإضافة إلى حدوث التهاب (عدوى) في المنطقة المصابة تعتبر حروق من الدرجة الثالثة وفي كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى زرع جلد ذاتي من أجل الشفاء.


وبصفة عامة يمكن تحديد عمق الحروق باختبار الوخز حيث يوخز المريض فإذا شعر بألم يعتبر من الدرجة الأولى أو الثانية أما إذا لم يشعر بألم فإنه يعتبر من الدرجة الثالثة وذلك لأن نهايات الأعصاب قد تم تخريبها بسبب الحرق.

كما يمكن أيضاً تحديد الدرجة عن طريق نزع الشعر فإذا كان سهلاً وبدون ألم فإن الحرق يعتبر من الدرجة الثالثة وإلا فإنه من الدرجة الأولى أو الثانية.

العلاج

إن علاج الحروق يجب أن يعتمد أساساً على

إعطاء المريض مسكن للألم مثل الباراسيتامول أو في بعض الأحيان الكودايين أو المورفين .

الاعتناء بالحرق والوقاية من حدوث التهابات ميكروبية وعلاجها إن وجدت.

إعطاء المريض بعض السوائل الوريدية وذلك للوقاية من حدوث صدمة الحروق وللوقاية من حدوث نقص كريات الدم الحمراء والتعويض عنها ولعلاج نقص السوائل الناتجة عن الحرق، لإعادة توازن الجسم الكهرليات Electrolyte المضطربة.

نقل الدم للمريض وذلك في حالات الحروق العميقة والتي تزيد نسبتها عن 10%.

علاج حرق الدرجة الأولى والثانية (إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة 15% أو أقل عند الكبار أو 10% أو أقل عند الصغار):

يجب تنظيف المنطقة المصابة بعناية بالصابون والماء

إزالة الأنسجة النتنة وجميع الفقاعات المتكونة

بعد ذلك إما أن تترك المنطقة مفتوحة (خاصةً إذا كان الحرق في منطقة الوجه والرقبة والجذع والأطراف أو منطقة الأعضاء التناسلية) وذلك لسهولة حركة المريض ولترك المنطقة المصابة تجف.أو يمكن أن تغطى بمرهم الفلامازين أو مادة غير لاصقة مثل السفراتول ثم تغطى بطبقة ماصة من الشاش والضماد ويتم التغيير على الحرق كل يوم أو يومين.

علاج حرق الدرجة الثالثة (أو إذا كانت النسبة المئوية للمنطقة المصابة أكثر من 15% عند الكبار أو أكثر من 10% عند الصغار) باستثناء منطقة الوجه واليدين:
يجب استئصال منطقة الحرق وعمل عملية الترقيع وعادةً ما تجرى خلال يومين أو ثلاثة أيام من حدوث الحرق.

هذا بالنسبه للحروق وعلاجها والي يحدد العلاج هو الدكتور ... لكن,, بالنسبه لسؤالك اخوي محب الشيخين كيفية اسعاف الحروق..يعني قبل وصول المريض للمستشفى.. فهذا هو من عمل المسعف او اي شخص قريب من المريض قبل وصوله المستشفى :
وضح قماش نظيف ويفضل لو معقم على المنطقه المحروقه لمنع وصول الجراثيم لها لحين وصول المريض للمستشفى واتخاذ اللازم.. وغير ذالك تمرير الماء البارد على المنطقه المحروقه .

========================

بالنسبه لكيفة اسعاف الفقره او العمود الفقري.. الصراحه ماعندي اي فكره عنها!!!!
لكن دام ان العمود الفقري يحوي على الحبل الشكوي فبديهيا المصاب لازم يكون في الوضع المستلقي على ظهره ويمنع من الحركه لين وصول المسعف المختص..

=======================

الي ينزف من ريله او بالأحرى مبتوره بديهيا لازم تربط ريله فوق منطقه النزيف!!! والا الشخص راح تتدهور صحته بسس نزيفه وبالتالي بتيله حاله shock (يعني قلة الدم في جسمه) والموت يمكن يكون مصيره.. لكن قبل كل شي نحدد و نشوف كمية الدم الي ظهرت منه هل هي كثيره او لا وعلى اساسه نتخذ اللازم..

ماشاءالله اسئلتك كلها اسعااااااااااف... و ماخذ دورة الاسعاف من 7 سنوات :p الله يعين

اخويه الحساس ..
عندك فكرة عن نسبة النجاح في عمليات القلب ... اذا كان في القلب انسداد لشريانيين ...
هل العملية خطيرة لحد ما ؟؟؟ وهل لها آثار جانبية عقب ما تنجح ؟؟

السمووووووووحه
عيناويوووو طويلة العمر

السلام عليكم والرحمه

اول شي ..
اشكر اختيه العيناويه على الموضوع الطيب
وان شا اله نلاقي منه الفايده .. وتعم علينا يميع

ثاني شي ..
اشكر الدكتور الحساس على اجوبته

ثالث شي ..
س .. سؤال
قريت ردك على السؤال الاول اللي يخص الصداع

لكن عندي استفسار .. ذكرت حالتي لاكثر عن شخص ][ مب دكتور ][
وكلهم يستغربون ويقولون .. اول مره نسمع بـ هـ الشي

الله يسلمك ... الحمد الله انه ما اييني الصداع وايد
لكن يوم اييني يستمر بـ الكثير 3 - 5 ايام
الغريب في الموضوع .. يكون في الم بسيط واااااايد ..
لـ درجه اني انسى انه عندي صداع
لكن فجأه .. احس بصوت داخل راسي .. جانه شي كان مسكر .. وانفتح
اللي اعرفه ...
سبب الصداع هي زياده في افرازات السائل الدماغي ][ جي شي ][ :kkk:
لو غلط صحح لي المعلومه
وانا اقول الصوت اللي اسمعه .. انه السائل يكون محصور بـ مكان معيّن
وفجأه يوم تزيد كميته يطلع من المكان ... وهـ الصوت هو لحظه طلوعه
يوم اسمع هـ الصوت بـ لحظتها .. اييني لـ عوار بـ القو ... وما احتمله
ومدة الالم تقريبا ثواني .. مب ازيد عن 10 - 15 ثانيه
ويرد الالم بسيط ... مثل ما كان قبل

ما ادري لو مر عليك هـ الشي قبل
ارد واقول .. انه الكل يستغرب .. وحسيت انه فيني شي
لكن لين الحينه ما استشرت اي دكتور .. لانه فترات طويله تمر لين احس بـ صداع
احيانا توصل تقريبا لـ 6 شهور

وبـ كل الاحوال
اقول .. الله يعطيك الصحه والعافيه
ويسلموووونيشن دكتورنا

اختك
عـذ الـروح بـة

بالنسبه لسؤال العجيبه عن مرهم... Rofenac gel

يستخدم هذا الجل للاغراض التاليه..

امراض الروماتيزم ، اللتهابات العضلات والاوتاد والاوتار .

اما عن ال side effects يعني المضرات انه :

حساسيه الجلد ، بعض الاشخاص يمكن يتاثر نظرهم.. غير جي ماله اي مضاعفات..

والسموحه

العيناويه .. عمليات القلب الي تطرينها هي عمليات القلب المفتوح ..

وخلال اشهر من الحين بيفتحون في بوظبي افضل سنتر لعمليات القلب المفتوح في الشرق الاوسط اما بالعين او بوظبي.. ومن بعدها الدوله ماراح اطرش اي مواطن للعلاج بالخارج لانها بتييب افضل الدكاتره..
خطوره العمليه تكمن في حاله المريض قبل العمليه اما بعد العمليه فمضاعفات العمليه نادره لان الشريانات استبدلت والقلب في افضل حال مما كان عليه قبل..
لكن من مضاعفات العمليه هي / اللتهاب الجرح .. عدم فاعلية الشراين الي حطوها .. تسرب الدم من بين الشراين..

قبل شهر حد من العايله سوله عمليه في مستشفى دبي والحمدالله نجحت..

وفي مستشفى خليفه العسكري (اظن جي اسمه ) عندهم دكتور فرنسي يمدحونه حيل ومهتم وابيد وشاطر الف مره عن دخاترنا,, وانصح اي شخص فيه..

والسموحه
القلب المفتوح صارت من الاشياء العاديه.. وهب مخيفه مثل ماكان معتقد لان ماراح يسوي العمليه الا دكتور متمكن..

نسبه نجاح عمليات القلب المفتوح 95 %

اخويه الحسااااااااااس ...
ابو ربيعتيه سوا العلمية في مستشفى خليفة العسكري الي تطريه ...
وقالوله خلاص ما فيه اي شي ... وهو بخير الحينه ... بس عقبها بكمن شهر ما حسوا الا وهو في العناية من نفس المرض وبنفس الاعراض يعني ولا جنهم سووا اي شي ... وللحين نفس الحاله ...
ونفس الشي عم ربيعتيه سواها في المانيا وتوفى ... وواحد من نسابنا نفس الشي وتوفى ...

انزين الي قالوله انه نسبة نجاح العملية بــــــــــس 50 % شو تقول ؟؟؟؟؟

السمووووووووووحه
عيناويوووو طويلة العمر

الحســـاس : هاو ار يو ،، اقولك البارحه جني شفتك ف التلفزيون و الا ها مب انته ؟؟ LOl

المهم انا عندي سؤال عن هاي النقط البيضه اللي تطلع عالأظافر فيه ناس يقولون انه هالشي سببه نقص في الفيتامين صح و الا ؟
متعقده منها قبل كانت عندي ف ظفر واحد و الحين صاروا ثلاث اثنين اكبار وواحد صغنطوط توه مولود

عندك فكره عن هالموضوع ؟؟

عذبة الروح.. السموحه منج على التاخير!!

نرجع لسؤالج..

بدايه احب انوه ان تشخيص الي فيج مابيي بس عن طريق السؤال والحزاب لان في اشياء لازم نكشف عنها .
- اعراضج هي : صداع
صوت تسمعينه

لازم اول شي نعرف متى ايلج هالصداع باي فترات.. المسا او الصباح ، متى يتوقف هالصداع هل تسوين شي معين عسب يوقف الصداع؟؟ تاخذين اي دوا عسب يوقف الصداع واذا هي هل ينفع انه يوقف الصداع؟

باي منطقع اييلج الصداع مقدمه الراس ولا على الجانب ولا ورا ؟ هل من اعراض اخرى تصاحب الصداع غير الصوت المفاجئ ؟

بالنسبه للصوت تسمعينه باذن وحده ولا الاثنين؟ الصوت يشابه صوت شو؟ شو تسوين عسب تتخلصين من الصوت؟

اسئله اخرى .. نظرج اوكي؟؟ كيف يكون نظرج خلال سمعاج للصوت؟؟ اي ضبايبه خلال سماعج للصوت؟
عندج اي افرازات بـ اذنج؟ عندج مشاكل بالجيوب الانفيه؟
عندج ضغط او سكري او تشكين من اي امراض ثانيه؟ تيلج الحمى خلال الصداع او تحسين بتعب خلالها؟
حد من اهلج قد صار له نفس الي صار لج؟
تاخذين اي ادويه؟
قد سويتي اي عمليات قبل؟
اييلج هالصداع خلال الدور ولا الايام العاديه..؟
هالاسئله كلها تحتاي اجابه..

اشك ان عندج اللتهاب بالاذن ( بالاذن الداخليه)..

وبيبين اكثر عن طريق الفحص وتحليل الدم للهرمونات ..

اما عن شرحج لسبب حدوث الصداع هب دقيق .. لكن الصح هو انقباضات في الاوعيه الي بين الدماغ والي تسبب انتقاخ هذه الاوعيه بالسوئل الموجوده فيها..

العيناويه الي يقول ان نسبة نجاح العمليه 50 % هذا يعني في عوامل اخرى غير العمليه يمكن تفسد العمليه.. مثل ان الرايل كبير بالسن ومايتحمل فتح الصدر!! الضغط او السكري احد الاسباب..

بشكل عام الي يقلل من نسبة نجاح العمليه يعرف ان في عامل اخر يفسد نجاح العمليه هب العمليه نفسها الي تكون خطره !!

بتوته

سبب النقط البيضه كثيره ومنها..

انفصـال الأظفر ونقص الكالسيوم و الزنك يؤديـان إلى ظهور نقط بيضاء .


وللزيااده اقري التالي..


شكل و لون اظافرك الطبيعي يشير إلى المرض الذي تعاني منه

- الاظافر الشاحبة أو الباهتة : يكثر فيها البقع البيضاء التي تدل على فقر الدم ( الانيميا ) الناتجة عن نقص الحديد
- الاظافر الزرقاء أو الرمادية : تدل على أن هناك مرض بالقلب أو مرض بالرئة
- الاظافر الخضراء : تشير إلى اصابة بالبكتيريا (عدوى بكتيرية ) أو فطرية
- الاظافر السواداء : تدل على اصابة فطرية، ووجود بقعة سواداء و/أو زرقاء بالقرب من قاعدة الظفر قد تكون كدمة سببها اصابة أو ضغط على الاظفر، إن وجود البرقشة الصغيرة السوداء ذات الحافة الحادة بالاظافر سببها في الغالب اصابة بسيطة وفي حالات نادرة قد يكون سببها اضطرابات في تجلط الدم أو عدوى اصابت صمامات القلب
- الاظافر الصفراء أو البنية : تدل على مرض الثعلبة أو الصدفية أو نقص المواد الزلالية أو اضطراب الكبد أو القلب ، قد تنشأ عن نيكوتين السجائر
- تقعر الاظافر : تشير إلى وجود اضطراب في الدورة الدموية
- الاظافر السميكة : قد يكون سببها مشاكل في الدورة الدموية ، تأتي متزامنة مع تصلب الشرايين
- الاظافر المفلطحة : قد تنبيء عن مرض رينود ، و الاظافر المفلطحة التي تتسم بالرقة وتتخذ شكل الملعقة سببها في بعض الاحيان نقص التغذية مثل نقص الحديد
- الاظافر البارزة : تعبر عن مشكلة تنفسية ، وقد تنشأ عن حالات جلدية مثل الصدفية ، الحزاز ، أو عدوى مزمنة بمنبت الظفر
- الاظافر النبوتية ( الشبيهة بالهراوة ) : تشير إلى وجود عدوى بالرئة ، سرطان الرئة ، أو امراض القلب الخلقية
- التحزيزات المارة عبر الاظافر : تشير إلى وجود مثل البرد
- اظافر القدمين المنحنية و السيمكة : هي نتاج طبيعي للشيخوخة والضغط على القدمين نتيجة ارتداء أحذية ذات مقاسات غير صحيحة
- الاظافر الهشة : قد تكون احداعراض حالة مرضية كامنة مثل العدوى الفطرية أو مشكلة في الغدة الدرقية أو نقص غذائي وبخاصة فيتامين أ ( بيتاكاروتين ) أو البروتين .


للحفاظ على الاظافر يراعى ما يلي :


- عدم قص الاظافر عند الثنيات الجانبية حتى لا تتعرض للالتهابات
- ان استعمال الاسيتون في ازالة طلاء الاظافر يعرضها للجفاف و التشقق ويجب تجنب استخدامه بالتقليل من استخدام المانكير
- في حالة تكون الاظافر ناعمة و مقشرة يتم استخدام الجيلاتين و الفيتامينات و المعادن باستخدام علاجات موضعية تقوي الاظافر
- في حالة وجود اظافر جافة هشة تكون نتيجة للتعرض للماء بكثرة ، وهنا يجب تجفيف اليدين تمامآ بعد ساتخدام الماء مع دهانها بمرطب جيد ويمكن دهانها بطبقة من زيت الخروع
- في حالة ظهور نتوءات حمراء حول منبت الظفر فهذا يدل على وجود حساسية بسبب استخدام دهانات تحوي الفورمالدهيد ويجب الابتعاد عنها
- لحماية اظافرك من التشقق ( نتيجة تعرضها للكيماويات وللمياه اثناء غسيل الاطباق والقيام بالاعمال المنزلية ) ينصح بارتداء قفاز أثناء ذلك
- يراعى عدم الاسراف في استخدام طلاء الاظافر حتى نتجنب استخدام الاسيتون
- يراعى عند استخدام المبرد أن يتم تحريكه على الاظافر في اتجاه واحد وليس ذهابآ وايابآ حتى لا تتعرض الاظارف للتقصف
- لـ علاج الاظافر الهشة تغمس الاظافر في عصير ليمون ( أي عمل حمام لها )
- لـ علاج تشقق الاظافر ضعي حول اظافرك جليسرين ليغذي الجلد حول الاظافر ويمنع التشقق
- لا بد للعناية بصحة الاظافر الاهتمام بالتغذية الجيدة ، لان سوء أو نقص التغذية يؤدي إلى ضعف الصحة العافة الذي سيؤثر على صحة الاظافر ، كما يجب علاج هذا الضعف أو الانيميا بالفيتامينات و المعادن اللازمة ، وأهم معدن هو الحديد ، ويجب ملاحظة أن المرأة تتعرض لانيميا نقص الحديد أكثر من الرجل بكثير بسبب النزيف الشهري المتكرر واعباء الحمل والولادة ، مما يضر بسلامة اظافرها ، ولذا يجب مراعاة هذه الناحية بالاقبلال على تناول المأكولات الغنية بالحديد ، مثل السبانخ والكبدة والبيض والبطاطس والخضراوات واللحوم
- تجنبي تنظيف أو تقليم الاظافر وهي مبللة لأن ذلك يعرضها للتقصف
- لا تبالغي في جعل اظافرك طويلة حتى لاتتعرض للاصابة ولتجنب تجمع الاوساخ اسفلها
- عالجي أي عدوى فطرية تصيب الاظافر في بدايتها ، لأن علاجها يطول ، وعليك استشارة الطبيب متى لاحظتي أن اظافر بعض الاصابع صارت سميكة جافة فاقدة للبريق

مسموح يا خوي ...
ومشكور لـ تجاوبك مع حالتي

لكن ...
لو جاوبتك على الاسئله ][ عـ الخاص ][ .. تساعد بـ معرفه الحاله ولو بـ شي بسيط

ولو ما تساعد ..
من هو الاستشاري المسؤول عن الصداع؟
وربي يعطيك العافيه
ويعلك ذخر لنا .. ولوطنا
وبارك الله فيك
والسموحه

هي تساعد..

الشخص الي لازم تروحين له.. طبيب الاماراض الباطنيه!! ولازم بموعد

والموعد تاخذينه بعد ماتدخلين على الطبيب العام( شراتنا )

لان الطيب الباطني بيحدد حالتج هل هي تبع الباطني او اذن وانف وحنجره ؟ يعتمد على نتايج التحليلات..

مساء الخير .. الحساس ربي يعافيك .. أنا عندي مشكلة في ركبتي اليمنى .. وصح هو مش تخصصك .. لكن أنا سرت عيادة خاصة عندنا في دبي .. وعملوا تصوير وتحليل دم .. صح مافيه نقرس الحمدلله ..
لكن المشكلة استمرت .. على طرف الركبة اليمنى من الداخل في عظمة شرات الكرة الصغيرة تتحرك ومسويه ألم لي وأحيانا ينتشر الألم من منطقة الركب لين فوووق .. يعني ما اقدر اركب الدري ولا حد من الصغارية يأتشب عليها ... طبعا سرت الهند وبعد الفحوص قال الدكتور بيضربني أبره مؤقته أو بيسوي ليزر عسب يشل شويه من هالكره ... أنا رفضت مابغي اتسرع .. وللحين أعاني .. ومن مده سرت المستشفى الأمريكي وخبرته عن كل شي .. قال سووو علاج طبيعي .. ووصف لي حبوب .. ما اذكر شو اسمها .. وللحين أعاني من الألم ..
هل تنصحني أزور مركز علاج أو شي من هالقبيل ؟؟
السموحة منك

المزوحي..

في المنطقه الي ذكرتها ماشي عظمة منفصله مكوره صغيره .. الافي حاله وحده وهي ان نادرا يحصل عند بعض الناس ان ينولدون وعندهم عظمه صغيره زياده..

لكن اذا كنت الي تقصده بالعظمه الصغيره على شكل كره.. ( قصدك عظمه الفخذ بس من الطرف) او ( عظمه الريل بس من الطرف) فهاي حاله ثانيه..

على اي حال..

انتشار الالم لين فوق يعني ان المنطقه المكوره تضغط على العرج !!
الحل علاج طبيعي بس ياخذ وقت طويييل

او عن طريق الجراحه وتختلف نوعية الجراحه لاختلاف الحاله ..

انا افضل انك تزول دكتور ثاني سير العياده المتخصصه بالعطام..

اذا ماخاب ظني شي عياده للعظام والعمج الفقري بجميرا.. وهذا طبعا متخصص !! سييرلهم وخذ برايهم وقارن الاراء وبتحس بنفسك منو فيهم الصح..

الله يعينج ويشفيك